Wie man eine Plantarfasziitis oder Fasziopathie behandelt

Plantarfasziitis und Plantarfasziose im Radsport: Was sind sie und wie behandelt man sie?

Die Plantarfaszie ist ein Band aus Bindegewebe, das entlang der Fußsohle verläuft und das Längsgewölbe stützt. Wenn diese Struktur sich entzündet oder degeneriert, kann sie starke Schmerzen beim Auftreten verursachen. Beim Radfahren können die wiederholten Pedalbewegungen und die statische Position dazu beitragen, die Plantarfaszie zu reizen und eine Fasziitis oder Fasziose auszulösen.

Was sind Plantarfasziitis und Plantarfasziose?

Die Plantarfasziitis ist durch eine Entzündung der Plantarfaszie gekennzeichnet, die meist durch wiederholte Mikrotraumata verursacht wird. Die Plantarfasziose hingegen ist eine chronische Degeneration des Fasziengewebes ohne ausgeprägte Entzündungsreaktion. In beiden Fällen ist das Hauptsymptom ein stechender Schmerz im Fersenbereich beim Auftreten, der sich zu Beginn der Aktivität oder nach Ruhephasen verschlimmern kann.

Unterschiede zwischen Fasziitis und Fasziose

• Fasziitis: Akute oder subakute Entzündung der Faszie; spricht in der Regel gut auf Ruhe und entzündungshemmende Behandlungen an.

• Fasziose: Chronische Degeneration und Verdickung der Faszie; erfordert einen längeren Ansatz und Behandlungen, die die Regeneration des Gewebes anregen.

Hauptsymptome und Ursachen bei Radfahrern

• Schmerzen in der Ferse oder im Fußgewölbe, besonders beim Treten oder Gehen.

• Steifheit beim Aufstehen am Morgen oder nach Inaktivitätsphasen.

• Faktoren wie falsch eingestellter Sattel, Cleats oder Schuhe mit wenig Halt sowie eine plötzliche Steigerung der Belastung können die Verletzung auslösen.

Risikofaktoren bei Radfahrern

• Haltung auf dem Fahrrad und Einstellung des Schuhwerks: Ein zu hoher Sattel oder falsch ausgerichtete Cleats können eine übermäßige Spannung in der Faszie verursachen.

• Überlastung durch Training : Eine zu schnelle Steigerung der Intensität oder des Umfangs der Fahrten kann zu wiederholten Mikrotraumata führen.

• Biomechanik und Anatomie des Fußes: Platt- oder Hohlfuß sowie Steifigkeit im Sprunggelenk oder eingeschränkte Beweglichkeit erhöhen die Anfälligkeit für diese Verletzungen.

Wie man einer Plantarfasziitis/Fasziopathie vorbeugt

Fußausrichtung und Einlagen

Die Überprüfung der Position der Cleats, der Sattelhöhe und der Pedallänge kann helfen, die Belastung besser zu verteilen. Der Einsatz von maßgefertigten Einlagen kann Fehlstellungen korrigieren und die Spannung auf die Faszie verringern.

Gezielte Kräftigung und Dehnübungen

Das Training der intrinsischen Fußmuskulatur und der hinteren Muskelkette (Wadenmuskeln, Soleus) durch Kraftübungen und Dehnungen verbessert die Dämpfungsfähigkeit des Fußes. Dehnungen der Plantarfaszie und Übungen zur Dorsalflexion des Sprunggelenks helfen, die Elastizität des Gewebes zu erhalten.

Belastungsplanung und Periodisierung

Eine schrittweise Steigerung von Umfang und Intensität verhindert eine Überlastung der Faszie. Das Abwechseln intensiver Trainingseinheiten mit Erholungstagen und das Variieren des Untergrunds verringern die Wiederholung von Bewegungsmustern.

Empfohlene Behandlungen

Konservative Behandlung: Ruhe und Physiotherapie

In den Anfangsphasen lindern relative Ruhe und Aktivitätsreduktion meist die Entzündung. Physiotherapie durch Massagen, Ultraschall oder myofasziale Release-Techniken kann helfen, Schmerzen zu reduzieren und die Flexibilität zu verbessern.

Verwendung von Einlagen und Wechsel der Schuhe

Der Einsatz von Orthesen oder Einlagen, die das Fußgewölbe anheben und die Ferse dämpfen, verringert den Druck auf die Faszie. Ein Wechsel zu einem steiferen oder besser stützenden Schuhmodell kann vorteilhaft sein.

Fortgeschrittene Therapien: Injektionen und Stoßwellen

Bei chronischen Fällen können Injektionen mit Kortikosteroiden oder extrakorporale Stoßwellentherapie in Betracht gezogen werden. Diese Therapien zielen darauf ab, Entzündungen zu reduzieren oder die Geweberegeneration zu stimulieren; sie sollten immer von medizinischem Fachpersonal durchgeführt werden.

Erholung und Rückkehr zum Training

Belastungssteigerung nach Überwindung der Verletzung

Sobald die Symptome verschwunden sind, ist es ratsam, das Trainingsvolumen und die Intensität schrittweise wieder einzuführen, beginnend mit lockeren Einheiten und die Belastung allmählich zu steigern.

Warnsignale, um Rückfälle zu vermeiden

Wieder Schmerzen in der Faszie zu spüren, ein Gefühl von Steifheit oder Entzündung sind Anzeichen dafür, dass man sich überfordert. Bei jeglichen Beschwerden sollte die Aktivität reduziert und auf Kräftigungs- und Dehnübungen zurückgegriffen werden.

Auf deinen Körper hören und deine Füße pflegen

Fasziitis und Plantarfasziose sind häufige Verletzungen bei Radfahrern, da der Fuß während des Tretens lange in derselben Position bleibt. Eine richtige Vorbeugung — durch gute Einstellungen am Fahrrad, einen ausgewogenen Trainingsplan und Kräftigungsübungen — verringert das Risiko deutlich. Wenn Symptome auftreten, empfiehlt es sich, einen Gesundheitsfachmann aufzusuchen, um eine geeignete Diagnose zu erhalten und einen individuellen Behandlungsplan zu verfolgen. Der Schlüssel liegt darin, auf deinen Körper zu hören, deine Füße zu pflegen und deine Radfahr-Routine an deine Bedürfnisse anzupassen.